Các trường hợp (ví dụ điều trị) của bệnh nhân ung thư đã được điều trị bằng liệu pháp miễn dịch ung thư (liệu pháp tế bào miễn dịch) tại Seta Clinic Group Nhật Bản. Các trường hợp được mô tả dựa trên dữ liệu khách quan như hình ảnh CT trước và sau khi điều trị và hồ sơ về các dấu ấn khối u.
Trường hợp ①
nam 64 tuổiỔn định lâu dài và cải thiện chất lượng cuộc sống với sự kết hợp của vắc-xin tế bào đuôi gai, liệu pháp tế bào alpha/beta T và liệu pháp hormone (ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV với nhiều di căn xương)
Nền tảng để điều trị
Vào tháng 9 năm 2004, ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt (PSA value 152 (ng/ml)), và kiểm tra xạ hình xương và MRI vào tháng 12 cùng năm cho thấy có tổng cộng 12 di căn xương ở cột sống ngực, cột sống thắt lưng, xương cùng. , và xương sườn. Liệu pháp hormone (leuprorelin axetat, disodium incadronate, bicalutamide ) được bắt đầu và vào tháng 6 năm 2005, mức PSA giảm xuống 14,8, nhưng kể từ tháng 7, nó đã tăng trở lại . Vào ngày 2 tháng 8 năm 2005, cô ấy đến bệnh viện của chúng tôi. Vào ngày 5 tháng 9, giá trị PSA là 17,2, cho thấy xu hướng tăng.
Nội dung và tiến độ điều trị
Người ta đã quyết định tiếp tục điều trị bằng hormone, cũng như vắc-xin tế bào đuôi gai nhạy cảm với peptide và liệu pháp tế bào alpha/beta T. Là kháng nguyên cho vắc-xin tế bào đuôi gai, chúng tôi đã sử dụng PAP peptide, được coi là đặc biệt hiệu quả đối với ung thư tuyến tiền liệt. Lúc mới đến bệnh viện BN dùng thuốc giảm đau đau bụng trên bên phải cứ tưởng là do di căn, nhưng sau tháng 10 năm 2005, sau khi điều trị xong đợt thứ tư, BN không cần dùng thuốc giảm đau nữa. Ngoài ra, vào khoảng thời gian này, phản ứng da mạnh mẽ xuất hiện, cho thấy vắc xin đã tạo ra phản ứng miễn dịch. Mức PSA giảm xuống 8,7 sau lần điều trị thứ 6. Sau đó, khi vắc-xin tế bào đuôi gai và liệu pháp tế bào alpha-beta T được tiếp tục 4 tuần một lần, mức PSA bắt đầu tăng trở lại.Liệu pháp tế bào T alpha-beta được tiếp tục 2 tuần một lần với tối đa 18 liều. Nhìn vào phim chụp MRI phần di căn của cột sống thắt lưng, không có sự thay đổi về kích thước tổn thương trong khoảng thời gian từ ngày 14 tháng 12 năm 2005 đến ngày 11 tháng 9 năm 2006 và được đánh giá là ổn định.
Sự xem xét
Khi bắt đầu điều trị bằng tế bào miễn dịch, một bệnh nhân ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn IV có nhiều di căn xương và gãy đốt sống được điều trị bằng vắc-xin tế bào đuôi gai, liệu pháp tế bào alpha/beta T và liệu pháp hormone trong 9 tháng. Đồng thời, chất lượng được cải thiện đáng kể của cuộc sống về nỗi đau và đi bộ đã được quan sát. Người ta đã chứng minh rằng việc kết hợp liệu pháp tế bào miễn dịch với liệu pháp hormone có thể dẫn đến tác dụng bổ sung và kéo dài thời gian ức chế PSA.
Trường hợp ②
nam 68 tuổiMột trường hợp hiệu quả vượt trội khi kết hợp với liệu pháp tế bào miễn dịch đối với bệnh ung thư tuyến tiền liệt tiến triển mà thuốc chống ung thư và liệu pháp hormone không hiệu quả
Nền tảng để điều trị
Vào tháng 1 năm 2006, một phần của tuyến tiền liệt đã được cắt bỏ và kiểm tra bằng kính hiển vi để kiểm tra bệnh lý (mức PSA: 138 ng/mL). động mạch chủ, và được chẩn đoán là giai đoạn D2.
Nội dung và tiến độ điều trị
Khi bắt đầu điều trị bằng hormone, mức PSA tạm thời giảm xuống, nhưng kể từ khi nó bắt đầu tăng trở lại vào tháng 1 năm 2009, cô được chẩn đoán mắc bệnh ung thư tuyến tiền liệt kháng liệu pháp hormone. Thuốc chống ung thư được bắt đầu sử dụng từ tháng 4 cùng năm nhưng mức PSA lại tăng cao từ khoảng tháng 10 cùng năm và kết hợp với liệu pháp tế bào miễn dịch .
Liệu pháp tế bào miễn dịch (liệu pháp tế bào gamma/delta T) được thực hiện 3 lần vào tháng 7 cùng năm với hy vọng mang lại hiệu quả cho những trường hợp đã di căn xương, được thực hiện cách nhau 2 tuần. Mức PSA (14,09 ng/mL), đã tăng lên trước khi điều trị bằng tế bào miễn dịch, đã giảm xuống 3,62 ng/mL sau khi điều trị bằng tế bào gamma-delta T và tiếp tục giảm sau khi điều trị bằng tế bào alpha-beta T. Tính đến tháng 3 2011, các giá trị là bình thường.
Ngoài ra, khi mức PSA giảm, tình trạng khó chịu nói chung và cơn đau ở cánh tay trên biến mất.
Sự xem xét
Với sự phổ biến của xét nghiệm PSA, tỷ lệ mắc ung thư tuyến tiền liệt đang gia tăng hàng năm. So với các loại ung thư khác, tiên lượng của ung thư tuyến tiền liệt giai đoạn đầu được cho là tương đối tốt, nhưng tiên lượng của ung thư tuyến tiền liệt tiến triển, mà liệu pháp hormone không hiệu quả, được cho là đặc biệt kém. Trong trường hợp này, tác dụng của liệu pháp hormone và liệu pháp điều trị bằng thuốc chống ung thư bị hạn chế. Trong hơn hai năm, tình trạng chung đã được duy trì trong tình trạng tốt.
Trong trường hợp này, liệu pháp tế bào gamma-delta T đã được bắt đầu do di căn xương và tình trạng đã được cải thiện. Theo cách này, điều rất quan trọng đối với y học cá nhân hóa là có thể lựa chọn và thực hiện điều trị theo tình trạng của từng bệnh nhân.
