Trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan tái phát ổn định 6 năm bằng liệu pháp miễn dịch tế bào

Nền tảng để điều trị

Năm 1983, bà được chẩn đoán mắc bệnh viêm gan C và được điều trị, nhưng sau đó bị xơ gan và phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan. Năm 1996, tôi được điều trị PEIT*, nhưng sau đó gan tái phát và được phẫu thuật cắt bỏ. Tháng 5 năm 2000, trong quá trình theo dõi, một đợt tái phát mới xảy ra ở gan.
*PEIT: Phương pháp điều trị trong đó kim được đâm vào khối ung thư hoặc mạch máu nối với khối ung thư và tiêm ethanol.

Nội dung và tiến độ điều trị

Vào tháng 6 năm 2000, BN đến thăm Seta Clinic Tokyo và bắt đầu liệu pháp tế bào alpha/beta T một mình, với khoảng thời gian 2 tuần. Xét nghiệm máu trước khi bắt đầu liệu pháp tế bào miễn dịch cho thấy có sự gia tăng nhẹ các dấu hiệu khối u, rối loạn chức năng gan và giảm tiểu cầu. Một liệu trình gồm sáu phương pháp điều trị đã được hoàn thành vào tháng 9 năm 2000 và chụp CT vào tháng 10 cùng năm cho thấy không có thay đổi về kích thước của ung thư và đã ổn định. Sau đó, việc điều trị được tiếp tục trong khoảng thời gian 4 tuần và chụp CT vào ngày 23 tháng 4 năm 2001, khi hoàn thành 2 đợt điều trị gồm 12 đợt, cho thấy không có thay đổi về kích thước của ung thư và không có sự phát triển. ở Trung tâm. Sau đó, đơn trị liệu được tiếp tục trong khoảng thời gian 4 tuần trong khi tiếp tục theo dõi bằng kiểm tra CT. Kích thước khối ung thư và các giá trị chức năng gan gần như ổn định trong suốt quá trình điều trị, bệnh nhân có thể sinh hoạt hoàn toàn bình thường, không tái phát. Tuy nhiên, sáu năm sau, vào tháng 1 năm 2006, chụp CT cho thấy ung thư mới trên bề mặt gan. Đối với bệnh ung thư này, thuyên tắc động mạch gan* được thực hiện vào ngày 16 tháng 2 năm 2006. Sau đó, việc điều trị được tiếp tục bốn tuần một lần cho đến năm 2008, tình trạng của cô tiếp tục ổn định và bà có thể sống một cuộc sống bình thường.

*Thuyên tắc động mạch gan (TAE): Một ống được gọi là ống thông được đưa vào mạch máu động mạch nối với khối ung thư để cung cấp chất dinh dưỡng và các chất gây tắc mạch máu, thuốc chống ung thư, v.v. sẽ được tiêm vào từ đó. để vũ khí hóa bệnh ung thư.

Sự xem xét

Mặc dù đã có những phương pháp điều trị tại chỗ hiệu quả như phẫu thuật, thuyên tắc động mạch gan, cắt đốt ung thư biểu mô tế bào gan bằng sóng cao tần nhưng hiệu quả của các phương pháp điều trị toàn thân như hóa trị vẫn còn hạn chế, đây là tình trạng khó tránh khỏi. Theo cách này, có thể nói rằng đó là một quá trình đặc trưng của liệu pháp tế bào miễn dịch mà chúng tôi có thể duy trì tình trạng ổn định bằng cách tiếp tục liệu pháp tế bào miễn dịch trong một thời gian dài trong khi vẫn duy trì QOL mà hầu như không có tác dụng phụ.

 

Trường hợp ②

Một trường hợp ung thư biểu mô tế bào gan tiến triển (Giai đoạn IV) có di căn đến phổi kháng với liệu pháp tiêu chuẩn và đã được điều trị thành công chỉ bằng liệu pháp tế bào miễn dịch.

Nền tảng để điều trị

Ông được chẩn đoán mắc bệnh ung thư biểu mô tế bào gan vào tháng 6 năm 2004, và TAE (liệu pháp thuyên tắc động mạch gan) và thuốc chống ung thư (epirubicin) đã được thực hiện, nhưng chúng không có hiệu quả. Tuy nhiên, do các dấu hiệu khối u tăng nhanh và tác dụng phụ (suy giảm chức năng gan), ông đã từ bỏ và bắt đầu liệu pháp tế bào miễn dịch vào tháng 9 cùng năm .

Nội dung và tiến độ điều trị

Liệu pháp tế bào T alpha/beta được thực hiện 2 tuần một lần và chụp CT vào tháng 1 năm 2005 cho thấy các khối u trên gan và các tổn thương lớn giảm đáng kể, cũng như cải thiện tình trạng phì đại gan. Vào tháng 6 năm 2005, các tổn thương di căn ở phổi đã gần như biến mất và vào tháng 7 cùng năm, các vết giãn tĩnh mạch thực quản cũng biến mất.
Cùng với những tiến bộ này, QOL (chất lượng cuộc sống) như tình trạng khó chịu nói chung và chứng chán ăn cũng được cải thiện.

Sự xem xét

Mặc dù phương pháp điều trị tiêu chuẩn không hiệu quả và tình trạng chung của bệnh nhân xấu đi, nhưng liệu pháp tế bào miễn dịch đã được thực hiện. Theo cách này, một trong những đặc điểm của liệu pháp tế bào miễn dịch là ngay cả bệnh nhân ung thư giai đoạn cuối cũng có thể được điều trị tích cực vì họ có thể tiếp tục điều trị mà không bị suy giảm hoặc cải thiện QOL.

 

Trường hợp ③

Một trường hợp khối u co lại dưới một nửa nhờ liệu pháp tế bào miễn dịch

Nền tảng để điều trị

Năm 1993, BN được chẩn đoán mắc bệnh ung thư gan và phải phẫu thuật cắt bỏ nó, mười năm sau, vào năm 2003, một hình ảnh chụp cho thấy một khối u 7 cm trong bụng tôi. Vì các chất đánh dấu khối u (AFP, PIVKA-II) cũng tăng cao nên ông được chẩn đoán ung thư biểu mô tế bào gan tái phát.

Nội dung và tiến độ điều trị

Liệu pháp tế bào miễn dịch (liệu pháp tế bào alpha/beta T) và hóa trị truyền động mạch gan được kết hợp tại Phòng khám Tưởng niệm Miyazaki Tsuruta, một tập đoàn y tế Ryutokukai, một tổ chức y tế hợp tác . Vào tháng 6 năm 2003, liệu pháp tế bào alpha-beta T đã làm giảm kích thước của khối u xuống còn khoảng 4 cm. Để dự đoán các tác dụng tiếp theo, việc tiêm vào động mạch (epirubicin và MMC) đã được thực hiện sau một ngày.
Sau đó, liệu pháp tế bào T alpha-beta chỉ được thực hiện tổng cộng sáu lần và kích thước khối u đã giảm xuống còn khoảng 3 cm trong vòng chưa đầy ba tháng. Sau lần khám thứ 6, hình ảnh còn nhỏ lại, xác định phần lớn các vết bệnh đã bị hoại tử.
Ngoài ra, các chất đánh dấu khối u trở lại bình thường sau 110 ngày kể từ khi bắt đầu điều trị và tính đến tháng 6 năm 2005, không có sự gia tăng trở lại nào được ghi nhận.

Sự xem xét

Các nghiên cứu ở nước ngoài cũng đã báo cáo rằng sự kết hợp nhiều lần giữa liệu pháp tế bào miễn dịch và hóa trị liệu không gây sẹo lồi giúp tăng cường hệ thống miễn dịch của cơ thể để tấn công các khối u. Trong trường hợp này cũng vậy, người ta cho rằng khối u đầu tiên được làm nhỏ lại bằng liệu pháp tế bào miễn dịch, sau đó là tiêm vào động mạch, dẫn đến khối u co lại hơn nữa và ngăn chặn sự tái phát.